Cause e sintomi della prostatite cronica negli uomini

L'infiammazione cronica della ghiandola prostatica si verifica negli uomini di qualsiasi età. Nella maggior parte dei casi, il catalizzatore è un fattore infettivo: Trichomonas, stafilococchi e gonococchi. I batteri che entrano nel corpo provocano l'infiammazione del canale uretrale, la stessa ghiandola prostatica.

La forma cronica di prostatite è spesso asintomatica. La malattia stessa viene determinata solo dopo il passaggio alla forma acuta. La diagnosi tardiva si spiega anche con il fatto che i primi sintomi della prostatite cronica negli uomini vengono spesso ignorati.

Le statistiche mostrano un costante “ringiovanimento” della malattia. Sempre più spesso i pazienti di 30 anni si rivolgono agli urologi.

Prostatite cronica: che cos'è?

La ghiandola prostatica si trova sotto la vescica. Le funzioni principali si riducono alla protezione della vescica urinaria dall'ingresso del liquido seminale, nonché alla produzione della secrezione prostatica, componente necessaria del seme maschile. L'infiammazione del tessuto ghiandolare, provocata da infezioni, congestione e altri fattori, diventa gradualmente permanente.

La prostatite cronica porta a cambiamenti degenerativi. La struttura dei tessuti si deforma gradualmente. Spesso, sullo sfondo dell'infiammazione, compaiono calcoli nei condotti. Alcuni tipi di prostatite causano lo sviluppo del cancro.

È stato sviluppato un sistema di classificazione internazionale per facilitare la differenziazione tra le diverse malattie della prostata.

Prostatite cronica - cause

È generalmente accettato che l'infiammazione della ghiandola prostatica sia causata da due fattori principali: batterici e abatterici.

Il primo è associato all’ingresso di agenti patogeni e infezioni nel corpo del paziente. Molto spesso, il catalizzatore sono i batteri a trasmissione sessuale.

La seconda causa di insorgenza non è associata ad un agente infettivo. Il catalizzatore dell’infiammazione può essere:

• Ipotermia del corpo.
• Squilibri ormonali associati all’invecchiamento e alla vita sessuale irregolare.
• Cattive abitudini.
• Lesioni agli organi pelvici.
• Stagnazione causata da disturbi metabolici e stile di vita sedentario.

Dopo aver diagnosticato la prostatite, è necessario determinare la causa principale della prostatite cronica. Il corso della terapia è prescritto in base a ciò che ha causato esattamente l'infiammazione. La prostatite batterica e non infettiva vengono trattate diversamente.

Gli urologi nominano diversi fattori aggiuntivi che aggravano la situazione e influenzano il decorso grave della malattia:

• Astinenza sessuale.
• Eiaculazione inferiore (scegliere il rapporto sessuale interrotto come metodo contraccettivo).
• Stress.
• Cattive abitudini: abuso di alcol e fumo.
• Cattiva alimentazione.
• Malattie infiammatorie subite in passato. Spesso l'uretrite e la cistite agiscono come causa della prostatite in forma cronica.

L'infiammazione è accompagnata da cambiamenti distruttivi nella ghiandola prostatica, che consentono di classificare la malattia in diverse categorie.

Classificazione dell'infiammazione cronica della prostata

Le varietà di prostatite hanno ricevuto il proprio codice ICD-10: N41. Per chiarire la diagnosi e differenziare l'infezione del catalizzatore, viene utilizzata una classificazione separata B95-B97. La scala di valutazione dei sintomi divide la malattia in diversi gruppi e sottogruppi:

• I - infiammazione acuta, accompagnata da un forte aumento della temperatura e della febbre.
• II - prostatite cronica, provocata da un fattore infettivo.
• III - la classe comprende una malattia in cui la sindrome del dolore pelvico inizia a manifestarsi. È consuetudine distinguere due sottogruppi:
  1. IIIA - ci sono segni di un processo infiammatorio. La febbre lieve viene mantenuta.
  2. IIIB - nessuna infiammazione.
• IV - prostatite in cui non ci sono manifestazioni sintomatiche. Le deviazioni dalla norma vengono rilevate esclusivamente mediante metodi diagnostici strumentali.

Secondo il codice ICD:

• A N41.1 viene diagnosticata una prostatite cronica.
• N41.8 malattie infiammatorie della prostata.
• N41.9 non è stata fatta una diagnosi esatta.

Come si manifesta la prostatite cronica: i suoi sintomi

I primi segni di prostatite cronica negli uomini compaiono in uno stadio avanzato della malattia. Spesso lo sviluppo iniziale non ha manifestazioni cliniche. I sintomi, anche se presenti, sono temporanei, a breve termine e di bassa intensità.

Secondo le manifestazioni cliniche, si distinguono tre fasi di sviluppo della prostatite:

• Segni indiretti iniziali di prostatite cronica - come già notato, l'esordio della malattia non è espresso da sintomi chiaramente distinguibili. Le manifestazioni sono sottili o del tutto assenti. Segni a cui dovresti prestare attenzione: sensazione di bruciore durante l'eiaculazione, diminuzione della potenza, minzione dolorosa.
• Segni secondari di infiammazione cronica della prostata: in questa fase si verificano cambiamenti patologici nella struttura dei tessuti, la comparsa di formazioni simili a cicatrici e una diminuzione della funzione genito-urinaria. Lo stadio è caratterizzato da un forte deterioramento della potenza e della minzione, aumento della sudorazione, forte dolore nella zona pelvica, nella colonna lombare e nello scroto.
• Segni di una malattia avanzata: la prostata smette di funzionare normalmente. I tessuti sani iniziano a metamorfosare. La ghiandola aumenta di dimensioni. Sangue e pus appaiono nelle urine, c'è una costante sensazione di svuotamento incompleto della vescica e i viaggi notturni in bagno diventano più frequenti. La funzione erettile diminuisce così tanto che possiamo parlare di completa impotenza sessuale.

Oltre ai sintomi caratteristici di ogni fase di sviluppo, ci sono segni generali che compaiono durante l'intero decorso della malattia.

Sindrome del dolore

La prostatite cronica nella fase avanzata dello sviluppo ha sintomi pronunciati. Le manifestazioni cliniche caratteristiche sono il dolore di grave intensità che non scompare da solo e richiede l'uso di analgesici e antispastici.

La sindrome del dolore accompagna l'intero periodo di sviluppo della malattia. Durante i segni primari della prostatite, il fastidio e il bruciore nel canale uretrale sono di bassa intensità e vengono quindi spesso ignorati. Il dolore viene spesso erroneamente attribuito alla radicolite o all'affaticamento. Dopo aver alleviato il dolore o preso un antispasmodico, il sintomo di solito scompare.

Nel tempo, il quadro clinico diventa più intenso. La sindrome del dolore si manifesta più intensamente e persiste dopo l'assunzione di analgesici. Sensazioni spiacevoli accompagnano ogni atto di minzione, defecazione ed eiaculazione.

Il dolore si irradia dalla colonna vertebrale allo scroto, talvolta agli arti, ed è accompagnato da crampi e intorpidimento. Eruzioni cutanee, prurito e bruciore dei tessuti nella prostata e nelle zone genitali sono una normale reazione del corpo all'infiammazione interna.

Aumento della temperatura

L'infiammazione cronica della ghiandola prostatica in forma acuta è accompagnata da calore e febbre. Si registra un forte aumento della temperatura, che raggiunge i 39-40°. Gli indicatori sono stabili. La temperatura corporea non diminuisce anche dopo l'assunzione di antipiretici.

La prostatite lenta è caratterizzata da una lieve febbre. Indicatori costanti di infiammazione cronica, entro 37-37,2°.

È severamente vietato abbassare la temperatura e assumere farmaci da soli per ridurre le manifestazioni esterne!

Disuria

I primi segni di prostatite cronica compaiono in vari disturbi della minzione. Nel tempo, i sintomi diventano più intensi, il che aiuta a identificare la malattia. Manifestazioni di disuria:

• Voglia frequente di andare in bagno durante la notte.
• Sensazione di svuotamento incompleto della vescica.
• Ematuria (sangue nelle urine), secrezione purulenta.
• Dolore durante la minzione.

I segni clinici e l'intensità della loro manifestazione influenzano direttamente la diagnosi e richiedono ulteriori ricerche obbligatorie. I sintomi possono indicare altre malattie infiammatorie del sistema genito-urinario, iperplasia e oncologia.

Patologie degli organi genitali

La prostatite cronica porta alla comparsa di formazioni cicatriziali che compromettono l'afflusso di sangue. La mancanza di nutrienti porta alle seguenti manifestazioni:

• Diminuzione della potenza: con la prostatite cronica si osservano disturbi sessuali. Uno dei sintomi caratteristici è un'erezione normale, che diminuisce drasticamente durante i rapporti sessuali. Nella fase avanzata si verifica una potenza stabile.
• Infertilità: dopo la comparsa di cicatrici nei dotti seminali, la vitalità degli spermatozoi diminuisce. L'infiammazione modifica la struttura e la composizione dell'eiaculato. Nella fase avanzata, lo sperma si ispessisce e compaiono grumi.
• Dolore durante il rapporto sessuale: si osserva secrezione dal canale uretrale. Durante i rapporti sessuali si avvertono disagio e sintomi dolorosi, soprattutto durante l'eiaculazione. Spesso le ragioni psicosomatiche portano all'impotenza persistente del paziente.

I principali sintomi della prostatite cronica: dolore, aumento della temperatura corporea, disuria, disfunzione degli organi genitali. Quando si effettua una diagnosi, vengono prese in considerazione l'intensità e la durata del periodo dall'inizio dei segni clinici, nonché i sintomi correlati.

Come si può individuare l'infiammazione cronica della prostata?

La prostatite non presenta sintomi che possano differenziare con precisione la malattia. Alcuni disturbi del sistema genito-urinario presentano sintomi simili. Una diagnosi accurata può essere fatta solo dopo un esame completo del paziente, compresi test di laboratorio e metodi di rilevamento strumentale della malattia.

Sospettando la presenza di disturbi nel funzionamento degli organi pelvici, l'urologo prescriverà un esame rettale obbligatorio. Se alla palpazione vengono rilevati cambiamenti nei tessuti, vengono prescritti diversi test di laboratorio.

Metodi di ricerca di laboratorio

Gli esami clinici del sangue e delle urine differenziano la presenza di un processo infiammatorio e spesso possono spiegare il catalizzatore dello sviluppo della malattia. Quando si effettua una diagnosi, saranno necessarie ulteriori informazioni dai risultati dei seguenti test di laboratorio:

• Analisi citologiche e batteriologiche delle urine. Il livello PSA è stabilito. I livelli proteici aumentano notevolmente con l'infiammazione del tessuto ghiandolare.
• Prendo uno striscio dall'uretra.
• Microscopia delle secrezioni prostatiche: in base ai risultati, vengono determinati i malfunzionamenti nella ghiandola prostatica. Differenziare il cancro dall’infiammazione cronica dei tessuti. La semina delle secrezioni prostatiche è vietata durante il periodo acuto della malattia, accompagnato da elevata temperatura corporea, esacerbazione delle emorroidi o ragadi nell'ano.
• Test per le malattie sessualmente trasmissibili (infezioni a trasmissione sessuale): uno dei catalizzatori comuni dell'infiammazione della ghiandola prostatica sono i microrganismi patogeni. Trichomonas, stafilococchi e gonococchi possono tutti causare la malattia. La prostatite si sviluppa durante la fase attiva della proliferazione batterica e dopo che l'infezione è già guarita.

I test di laboratorio sono una componente obbligatoria della diagnosi di prostatite e della successiva scelta del metodo di trattamento.

Rilevazione strumentale della malattia

Esistono tre metodi principali per testare la prostatite. Ogni metodo diagnostico strumentale fornisce informazioni sui cambiamenti nella struttura del tessuto ghiandolare e ha le proprie indicazioni e controindicazioni:

• Tomografia: la risonanza magnetica viene spesso prescritta per diagnosticare la prostatite cronica. Lo studio consente di ottenere un'immagine strato per strato della prostata. I segni della risonanza magnetica indicano accuratamente l'infiammazione cronica e indicano anche l'inizio della degenerazione dei tessuti in una formazione maligna. La tecnologia della risonanza magnetica è assolutamente innocua, ma presenta controindicazioni dovute all'impossibilità di studiare pazienti portatori di pacemaker, graffette metalliche e shunt (rimasti durante gli interventi chirurgici).
• La TRUS transrettale è un metodo informativo che indica in modo affidabile la presenza di infiammazione. I segni ecografici dei cambiamenti strutturali nella ghiandola prostatica in base al tipo di prostatite cronica includono: deviazioni dalla norma in volume e dimensione, struttura e presenza di formazioni patologiche. Le tecniche ad ultrasuoni non sono prescritte in caso di infiammazione acuta del retto, presenza di crepe nell'ano o emorroidi.
• Ultrasuoni: la tecnica transaddominale non ha controindicazioni. Il metodo è meno informativo rispetto a TRUS e MRI. I segni ecografici rendono difficile determinare lo spazio della cavità addominale. I risultati diagnostici sono spesso controversi e richiedono chiarimenti. Il vantaggio degli ultrasuoni è la semplicità e la velocità dello studio.

L'accuratezza dell'immagine ecografica dipende in gran parte dall'esperienza del medico che conduce lo studio.

Ricerca differenziale della malattia

Dopo aver ricevuto i risultati degli studi clinici e biochimici, vengono valutati i sintomi dell'infiammazione cronica della ghiandola prostatica. Sono stati sviluppati standard diagnostici comuni validi in tutto il mondo.

Per facilitare il compito dell'urologo è stato inventato l'indice dei sintomi NIH-CPSI, realizzato sotto forma di questionario o questionario. Il medico compila i campi del documento e poi fa una diagnosi.

Esistono programmi per computer basati sull'indice NIH-CPSI. Il medico è tenuto a compilare un questionario e il sistema condurrà autonomamente una valutazione sommaria dei sintomi della prostatite cronica. L'efficacia della tecnica è stata dimostrata in tutto il mondo.

Dopo aver calcolato i risultati del questionario, quando si effettua la diagnosi, viene presa in considerazione un'ulteriore valutazione degli studi strumentali e clinici: la presenza di segni ecografici di prostatite cronica, un aumento del livello di PSA, l'identificazione di un marcatore infettivo mediante microscopia delle secrezioni. Quanti più dati ha l'urologo, tanto più accurato sarà il risultato.

Ciò che è pericoloso nella prostatite cronica: le sue conseguenze

Le conseguenze della prostatite cronica negli uomini sono disturbi nel funzionamento del sistema genito-urinario. Questi includono:

• Impotenza.
• Ritenzione urinaria acuta.
• Infertilità.

I cambiamenti fibrosi che accompagnano la malattia avanzata causano lo sviluppo dell'oncologia. I tessuti normali degenerano in tessuti maligni. Pertanto, prevenire i cambiamenti funzionali nella ghiandola prostatica al fine di prevenire lo sviluppo del cancro è un compito estremamente importante per l'urologo.

Quando si effettua una diagnosi, viene presa in considerazione la presenza di neoplasia intraepiteliale prostatica, foriero di oncologia e alterazioni fibrose. La malattia avanzata spesso porta alla necessità di un intervento chirurgico: la prostatectomia.

La diagnosi della prostatite e la differenziazione della malattia dai disturbi correlati degli organi pelvici è un compito importante per medici e pazienti. La rilevazione dei primi sintomi dipende interamente dall'uomo stesso. Se avverti fastidio durante la minzione, diminuzione dell'erezione o febbre persistente di basso grado, questi sono motivi per cercare immediatamente assistenza medica professionale. Il ritardo è pericoloso!